病史摘要模板通常包括以下幾個部分：
主訴：患者的主要症狀和持續時間。
現病史：包括疾病的首次發作情況，如誘因、性質、陣發性或持續性、程度、與進食或體位的關係、是否影響活動、伴隨症狀等，以及緩解方式。
既往史：患者的健康狀況，包括否認的傳染病、慢性病、手術、外傷史等。
系統回顧：涉及患者的呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿生殖系統、造血系統、內分泌系統及代謝、神經精神系統、肌肉骨骼系統等。
個人史：包括生長地、文化程度、居住史、職業史、疫區接觸史、生活習慣等。
婚姻史和月經生育史：對於女性患者，這些信息也是重要的。
以上信息應簡潔明了，避免使用縮寫或過於專業的術語，以便非專業人士也能理解。同時，應確保信息的準確性和完整性，以便為患者的診斷和治療提供參考。