挑選痲梨疙瘩手串時，應注意以下幾點：
觀察材質和顏色。痲梨疙瘩的材質分為不同等級，其中以黑料為上等。黑料應呈現黑中泛金，光澤度高，花紋大氣，類似水墨，被稱為「鐵包金」或「鬼臉」。這種材料因為生長在陰坡，密度大，成才慢，色彩濃重，非常稀少，因此價格較高。紅料是市場上銷售最多的一種，特點是顏色暗紅如紅木色，色澤紅潤且密度高，花紋滿眼，盤完後會出現深紅棕色琥珀感，是極品中的極品。黃料呈現多種花紋，盤完後光澤度和反光感極好，顏色呈現深棕色，花紋可見。白皮近年來也受到一些人的接受。
觀察紋理。痲梨疙瘩獨特的紋理形成各種花，給人無限的想像空間。帶花的手串以滿花為最佳，特殊圖案如鬼臉、猴臉、虎頭、獅子頭等，可稱之為極品。
考慮珠子大小。珠子的大小應根據個人喜好選擇，但一般認為1.6至2.2厘米的珠子比較合適，既不過小也避免過大，影響手串的美感和佩戴舒適度。
最終，選擇痲梨疙瘩手串時應以個人喜好為主，挑選自己真正喜歡和欣賞的手串。