痲辣小甲魚的做法如下：
準備一隻約一斤重的小甲魚。在案板上鋪上保鮮膜並抹上油，使案板光滑。將甲魚翻面，在其頸部氣管處割一刀放血，同時在腹部打上十字花刀，掏出內臟，去除甲魚的鼻子和指甲。
用80度左右的熱水燙甲魚五六秒，去除其皮。水溫不宜過高，以免皮被燙化粘連。
將甲魚放入清水中，加入調味品和去腥材料，醃製三到五小時。冬天可以頭天晚上醃製，第二天使用。
醃製好的甲魚涼水下鍋，加入蔥、姜、少許老薑片、少許高度白酒和料酒，大火燒開後打去浮沫，焯透後撈出洗淨。
滷水燒開後下入半斤雞爪，用小火滷製半個小時。新起的滷水前十次滷製建議加入雞爪或豬皮補充膠質。
處理乾淨的甲魚切塊，冷水下鍋，加料酒煮沸後焯3分鐘。熱油下蔥姜蒜、辣椒和花椒爆香，加入甲魚塊，加老抽、生抽、料酒、適量糖、鹽、雞精、花椒，大火爆炒三分鐘左右。加熱水沒過甲魚，煮開後加蓋煮十分鐘左右，能咬動即可。加入蒜葉收汁，裝盤後撒蔥花。
甲魚處理較為血腥，可以請賣家代為處理。不喜歡痲辣的可以省略花椒和辣椒。