打耳洞的位置和方式是決定其美觀與否的關鍵因素，具體可參考如下：
位置。最常見的位置是耳垂，這個位置的疼痛感較低，適合新手，且大部分耳飾都是爲此設計，帶在這裏比較美觀；耳骨上打洞雖然美觀，但疼痛感較強，且容易發炎；還有將耳釘釘在耳門上或耳蝸裏，這些位置雖然美觀，但可能導致戴耳機時遇到麻煩或疼痛感較強，不適合所有人；耳廓位置打洞不太美觀。
打耳洞的方式。激光打耳洞是較安全正規的方法，疼痛感不強；槍打雖然簡單快捷，但感染風險較高；手打使用一次性穿孔器，安全衛生，需要自行掌握技巧；外科穿孔即使用銀針的傳統方法，需要消毒處理。
此外，疤痕體質和金屬過敏體質的人不建議打耳洞，疤痕體質在打耳洞後傷口不容易癒合，容易形成增生疤痕，影響美觀。