「腹大如鼓」這種說法通常指的是腹部異常膨脹，類似於鼓一樣的狀態。這種現象可能由多種原因引起，包括但不限於：
脂肪堆積。腹部脂肪過多，特別是在腹壁、內臟或肚臍上下區域，是導致腹部膨脹的常見原因。這通常與缺乏運動和不良飲食習慣有關。
飲食結構不合理。如過量攝入碳水化合物或產氣食物（如豆類、蘿蔔、洋蔥等），可能導致胃腸脹氣，進而引起腹部膨脹。
腹腔積液。如肝硬化、腎臟疾病或腫瘤等引起的腹水，會導致腹部緊張和膨脹。
腸管病變。如腸梗阻、消化不良或腸功能紊亂等，可能導致腸管脹氣，引起腹部膨脹。
生理現象。如肥胖者的腹部脂肪堆積，或懷孕期間的腹部增大。
此外，「腹大如鼓」還可能是某些疾病的症狀，如肝硬化、腎臟疾病、卵巢癌等。如果發現腹部異常膨脹，應及時就醫進行檢查，以確定具體原因並採取相應的治療措施。同時，保持健康的生活方式，如合理飲食和適量運動，也有助於預防腹部膨脹的發生。