亞歷山大帝的死因有多種說法，但具體原因至今仍有爭議。以下是幾種主要的說法：
慢性番木鱉鹼中毒：有推測認爲亞歷山大可能因長期酗酒導致肝衰竭，進而死於慢性番木鱉鹼中毒。
酩酊大醉後的疾病：據《大英百科全書》記載，亞歷山大在一次酩酊大醉後突然發燒，從此一病不起，最終去世。日本學者大牟田章的記載也支持了這一說法，描述了亞歷山大在連續幾天的狂歡後患病的過程。
被毒殺：有說法認爲亞歷山大是被毒殺的。據古希臘史學家阿里安的記載，亞歷山大被部將安提帕特魯送給他的藥物毒死，這副藥是由亞里士多德配製的。另一種說法是，毒藥是從諾那克里斯岩石中蒸餾出來的，盛在騾子的蹄子裏。
惡性瘧疾：有觀點認爲亞歷山大的死因可能是惡性瘧疾，因爲他在沼澤地區與野蠻人作戰時可能感染了瘧疾。
預言與迷信：還有說法認爲亞歷山大的死因與預言和迷信有關，例如他在印度遭遇的祭司預言和隨後的不吉利事件。
綜上所述，亞歷山大帝的死因有多種說法，但最廣泛接受的是他因長期酗酒導致的肝衰竭和慢性番木鱉鹼中毒。同時，也不能排除他被毒殺的可能性，尤其是根據阿里安的記載和《大英百科全書》的描述。此外，他的死可能與他在沼澤地區作戰時感染的惡性瘧疾有關。儘管如此，亞歷山大的死因仍然充滿了神祕和爭議。