根據提供的信息，如懿的死因可以從以下幾個方面進行概述：
情感破裂與心理打擊：
如懿與乾隆之間的感情逐漸疏遠，誤會和猜忌累積，導致兩人關係破裂。
永琪的死亡和對如懿的猜忌，使她感到絕望，這是她選擇自殺的直接心理原因。
身體健康狀況：
如懿患有癆疾，這是一種難以治癒的疾病。她的身體狀況每況愈下，這是她選擇自殺的身體健康原因。
歷史記載與流行猜想：
歷史上烏拉那拉氏的死因有多種說法，但普遍認為她死於49歲。有猜想認為她可能沒有被正式記錄死亡，而是被隱藏起來。
文化作品中的描繪：
在《如懿傳》中，如懿的死因被描繪為自殺，這是她為了保護兒子永璂而採取的行動。
電視劇《如懿傳》因主演陣容強大但遲遲未能上映，導致各種傳言四起，這也反映了公眾對如懿死因的好奇和關注。
綜上所述，如懿的死因是多方面的，既包括了與乾隆之間的情感破裂和心理打擊，也與她自身的身體健康狀況有關。同時，歷史記載和流行猜想為她的死因增添了更多的層次和複雜性。而在文化作品中，如懿的死因被賦予了更多的情感深度和象徵意義。