《第五人格》是一款以非對稱對抗競技玩法為主的遊戲，玩家主要扮演求生者或監管者的角色，遊戲中每個角色都有其獨特的背景故事，以下是一些角色的背景故事：
醫生原名莉迪亞·瓊斯，因生活所迫開設私人診所，後因醫療事故成為逃犯，改名為艾米麗，在「瘋人院」工作期間，她幫助園丁等患者找回良知，並揭露了瘋人院的違規行為，最終與其他人一起逃離。
園丁名為艾瑪·伍茲，原名為麗莎·貝克，是里奧和瑪莎的女兒，因律師的背叛導致家庭破裂，後被送進孤兒院，患有情感分裂症。
先知在經歷生活的起伏後認為「人生毫無意義」，將餘生致力於幫助他人，自己則變得像一隻無智之鳥。
傭兵則象徵著「軍刀不該向同伴揮舞」，強調了對同伴的忠誠。
攝影師、調香師、入殮師等角色也都有其獨特的故事背景。
這些角色故事展現了遊戲世界的多樣性和深度。