辨別真假象牙可以通過以下幾種方法：
觀察重量。真象牙比重大，因此同樣大小的飾品，象牙的重量會更重。
檢查質地和紋理。真象牙的質地細膩，表面有細小的波紋；人造象牙和骨製品的質地較粗糙，紋理也較粗。
查看光澤。真象牙飾品油潤光亮，而人造象牙和骨製品的光澤通常較差，不如象牙飾品。
辨別顏色。真象牙飾品通常呈牙白本色，即使漂白也保持油潤潔白的感覺；骨刻飾品漂白後則顯得乾澀。
檢查做工。真象牙飾品精工細作，而骨刻飾品和人造象牙飾品的做工相對粗糙，可能留有模具痕跡。
觀察牙紋。真象牙的橫切面是圓形的，可以看到明顯的層次，有從牙髓向外輻射的細管組成的交叉紋理；人造象牙和骨製品不具備這種特徵。
檢查斷裂紋和雀絲。真象牙會隨著時間和使用逐漸變成淡黃、深黃，最後變成黃褐色，表面可能出現短頭髮絲樣的淺紋，即「雀絲」，這些裂紋都是裂而不斷，表現出獨特的「笑紋」；人造象牙和骨製品的表皮有色卻無光，無包漿，雀絲的裂痕不自然。
通過這些方法，可以較為準確地辨別真假象牙。