送項鍊的意義主要包括以下幾點：
表達「相戀」的願望。項鍊的諧音是「相戀」，因此送項鍊通常被解釋為表達想要與對方發展戀愛關係的心意。
表達「拴住」對方的願望。由於項鍊佩戴在脖子附近，這個部位接近心臟，因此送項鍊也象徵著想要束縛住對方的心，表達一種希望對方不會離開，想要長相廝守的願望。
表達「守護」和「想念」的含義。在某些文化中，送項鍊也可以表示對對方的守護和思念。
具有特殊宗教或文化含義。例如，十字架項鍊在基督教文化中具有保護和祝福的含義。
不同關係的人之間送項鍊的含義可能有所不同。例如，情侶或夫妻之間送項鍊可能更多地表達「拴住」對方的願望；而朋友之間可能更多表達「守護」或「想念」的情感。