阿爾茨海默病(AD)的分期通常基於疾病的嚴重程度和臨床表現,以下是AD的分期:
臨床前期。這個階段沒有明顯的認知功能變化,但可能出現輕微的記憶力減退、疲勞、焦慮和消極情緒。生物學指標如PET掃描或腦脊液中的β-澱粉樣蛋白(Aβ)和Tau蛋白可能呈陽性。此時,大腦可能已經出現澱粉樣變性,但無症狀。
臨床早期(MCI期)。這個階段認知功能輕度變化,記憶障礙加重,邏輯思維和綜合分析能力減退。可能出現言語重複、計算力下降。Aβ和Tau蛋白呈陽性。這個階段是AD型痴呆的前期。
AD型痴呆。這個階段認知或行為障礙明顯,可能出現哭笑無常、情感淡漠、喪失言語能力。患者無法獨立完成日常活動如穿衣、行走、進食。這個階段的Aβ和Tau蛋白也是陽性的。
AD的分期還包括輕度AD(早期)、中度AD(中期)和重度AD(晚期),具體如下:
輕度AD(早期)。患者仍能獨立生活,但感到記憶喪失,可能出現忘記單詞或日常用品的情況。
中度AD(中期)。需要更多護理,可能出現語言混亂、情緒波動,日常生活能力下降。
重度AD(晚期)。失去獨立生活能力,需要他人照顧。
此外,根據AD連續疾病譜系概念和PET分期,AD可以分為初始期、早期、中期和晚期。初始期只有Aβ陽性,即AD病理改變期。早期Tau蛋白陽性,中期和晚期Tau蛋白在新皮層廣泛陽性。這種分期方法基於AD標記物的診斷和PET掃描結果。