SAM征,全稱Systolic Anterior Motion征,是一種在M型超聲診斷中觀察到的現象。它通常出現在肥厚型梗阻性心肌病中,特徵為心臟收縮期二尖瓣前葉(而非後葉)向前移動,這種現象可能導致左心室流出道梗阻。
SAM征的形成機理可能包括左室流出道狹窄、血流速度加快、室間隔肥厚等,這些因素共同作用導致二尖瓣前葉及腱索向前運動。除了肥厚型心肌病外,SAM征也可能出現在其他情況下,如主動脈瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄等疾病,但這些情況下的SAM程度通常較輕,不與室間隔相接觸。
SAM征的臨床意義在於其為肥厚型心肌病提供重要的診斷依據,並有助於理解左室流出道梗阻的機制。SAM征陽性通常與一系列症狀相關,包括呼吸困難、心律失常、眩暈、乏力等,嚴重情況下可能導致心臟衰竭或猝死。
治療SAM征通常需要根據具體病因進行,可能包括藥物治療、手術或心臟起搏器治療等。對於肥厚型心肌病患者,推薦使用的藥物如β受體阻斷劑可以減慢心率、改善心臟的舒張功能。在發現SAM征時,建議及時採取進一步檢查和適當的治療措施,以改善患者的預後。