一口氣看完24個比利，作者站在同情比利的角度來撰寫了這本傳記，看完，心裡五味雜陳，對於比利最終未能轉院一事終究還是難以釋懷。
比利是個悲劇，究其原因，還是社會的陰暗與人性的自私。
比利的精神分裂，來自於幼年時代的被忽視，與虐待，比利是個聰明的孩子，因而天生敏感以及想像力豐富，在外在能力不強的情況下，他迫切希望獲得幫助，企圖逃離，外在能力太弱，內心極度期盼強大，內心矛盾以及壓力達到了他能承受的極限，以至於他的潛意識不得不不停地製造出不同的人來幫助他，代替他承受苦難，這是一種人性本能的體現，他的生存渴望十分強烈，於是，這種意識強迫比利，那個想要自殺的比利，必須沉睡，以保證其他人格的存活，因為他自己渴望存活，懼怕死亡——他的繼父將他活埋，強暴，一系列的暴行都讓他聯想到死亡。
比利的繼父，性格暴躁，殘忍，忽視生命，極度自私，極端的以自我為中心，幾乎是人性陰暗面的代表，比利的母親，軟弱，沒有能力去改變現實，家庭暴力頻發，比利成了一個犧牲品。
比利的每一種人格都是他自己某種欲望的體現，亞瑟是他的理智，亞倫是他對社交與融入人群的渴望，雷根是他內心的憤怒與對強大的渴望，克里斯汀是他內心中弱化了的自己，渴望通過弱化的自己獲得同情……
作為一個人，他擁有人類的一切情感、欲望、恐懼，這些東西通過不同的人格體現出來，非完整的自己，喪失了對行為的控制，以及是非觀念，他的一切行為都是為了保證自己能活下去，並且渴望獲得認同與愛，失去了自控能力的比利於是去犯罪，用最原始的方式企圖在人性陰暗的丘壑中得以生存。
社會並不會理會弱者的反抗，除非這威脅到了大部分強者的生存。
避開比利所犯罪行來說，他是值得同情的，應該給予積極的治療，於是，有眾多醫師站在職業的角度，用行動為病患爭取利益，他們為此付出了高昂的代價，但是，社會並沒有那麼良善，媒體人渴望獲得更多的關注，監獄企圖從這個明星囚犯身上榨取利益，法院為了逃避民眾的責難，大眾的自私性，憎恨一切有可能危及其利益的可能性，他們不允許比利存活。
不管比利是不是值得同情，他是不是不能掌控他的行為，已經無所謂了，在旁人的眼中，他不再是一個人，而是一個動物，一個怪胎，他只是一粒微塵，在掌權者眼中，微不足道，只用像一隻蒼蠅一樣關起來就行了。
但，比利確實犯下了罪，對被害人造成了傷害。他應該就此提出道歉與賠償，去盡力地彌補，而這一切都需要他人的幫助——但是，即使有人願意幫助他，輿論與社會不允許。
結局讓人絕望，在痛苦與恐懼中死去變成了比利最後的歸宿，也映射出了大部分社會底層人士的悲哀結局，在掙扎中死去。