手術衣反穿的主要原因包括方便操作、避免細菌污染、方便術前腰椎麻醉操作、方便暴露手術部位以及方便麻醉師進行麻醉穿刺。以下是詳細介紹：
方便操作。醫生在進行手術時需要將雙手伸進手術服中，反穿手術服可以讓醫生的手部更加自由地活動，方便進行手術操作。
避免細菌污染。手術服在穿着過程中會與外界環境接觸，可能會沾染細菌。反穿手術服可以減少手術服上的細菌污染手術區域的風險。
方便術前腰椎麻醉操作。手術患者反穿手術衣，目的是便於術前腰椎麻醉的操作。病人在麻醉後進行消毒時，往往因爲手術衣過長而被要求脫掉手術衣，導致鋪巾前患者上身的長時間暴露，會造成患者緊張、發冷，缺乏安全感。
方便暴露手術部位以及方便麻醉。反穿的衣服可以方便地暴露出手術需要的部位，同時也方便遮蓋隱私部位，方便麻醉師進行麻醉穿刺。
方便護理。病號服反着穿一般是在術後，這樣可以保護傷口，雖然手術室是恆溫的，但反穿也方便護理和後續操作。