科赫反應有兩種不同的含義，一種是指生物學中的科赫現象，另一種是指有機化學中的Koch羰基化反應。
在生物學中，科赫現象是指機體對病菌再次感染與初次感染所表現出不同反應的現象。具體來說，給豚鼠按次接種一定量的結核菌，最初幾天可無明顯反應，約10～14天之後，注射局部發生紅腫，逐漸形成潰瘍，經久不愈，結核菌大量繁殖，到達局部淋巴結，並沿淋巴結及血液循環向全身播散，豚鼠易於死亡，表明豚鼠對結核菌無免疫力。如將同量結核菌注入4～6周前已受少量結核菌感染的豚鼠體內，則所發生的反應顯然與上述不同。注射後，動物高熱，2～3天之後，注射局部出現組織紅腫、潰瘍、壞死等劇烈反應，但不久即可癒合、結痂、局部淋巴結並不腫大，不發生全身性結核播散，亦不致死亡。這種由於再感染引起的局部劇烈變態反應，通常易癒合，亦無全身播散，均為豚鼠對結核菌已具有免疫力的結果。
在有機化學中，Koch羰基化反應（Koch-Haaf羰基化反應）是指在強酸催化下，醇或烯烴與CO反應生成叔烷基羧酸的反應。反應中通常會涉及烷基的重排。由於CO操作比較痲煩，通常將甲酸加入到濃硫酸中代替。此反應機理為烯烴與一氧化碳的羥基羰基化反應然後水解生成羧酸。總過程是羧化反應。反應經過碳正離子中間體，因此常伴隨著碳骨架的重排，羧酸的產率亦取決於碳正離子的穩定性。反應無立體專一性，生成哪種異構體或其混合物取決於反應條件。