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水煙中含有尼古丁。
尼古丁會以極快的速度在血液中傳播，是健康的一大隱患。尼古丁會導致動脈硬化，造成血管狹窄甚至堵塞，隨之而來的就是致命的心腦疾病。此外，水煙中還含有焦油等物質，並且成癮性更高，吸食水煙會對身體造成一些危害，易患心腦血管疾病、呼吸道疾病、傳染性疾病等。
但需要注意，前印度SOEX公司開發出不含菸草、0焦油、0尼古丁的草本水煙絲（果燃），它也成爲衆多水煙愛好者的完美替代品。源於阿拉伯國家的果味水煙，因爲基本不含尼古丁，又有着濃郁果香，已成爲歐美最新的消費時尚，吸水煙可以得到了跟吸菸一樣的享受，並能逐漸遠離尼古丁的毒害。