老人家晚上睡不著的原因可能包括以下幾點：
腦部器質性疾病。隨著年齡增長，老年人可能面臨動脈硬化、高血壓、腦出血、腦梗死、痴呆等問題，這些疾病減少腦部血流量，引起腦代謝失調，導致睡眠障礙。
環境因素。嘈雜的居住環境、頻繁更換居住地等都會影響老年人的睡眠。
全身性疾病。如糖尿病、冠心病、腰椎病等，都會影響睡眠。
藥物因素。睡前服用某些藥物，如引起神經興奮或利尿的藥物，也會影響睡眠質量。
心理因素。憂慮、焦慮等心理因素可能導致失眠。
白天活動量少。老年人白天活動量減少，可能導致夜間失眠。
生理現象。隨著年齡增加，老年人可能出現神經細胞減少，導致入睡困難。
氣血不足。營養攝入不足可能導致氣血不足，影響睡眠。
這些因素可能單獨或共同作用導致老年人晚上睡不著。改善睡眠環境、調整藥物使用、增加白天活動量等措施可能有助於解決這一問題。對於嚴重的情況，建議諮詢醫生以獲取適當的治療建議。