第四愛被稱為「第四愛」的原因主要有以下幾點：
生理性別與社會性別的互換：
第四愛指的是兩個生理性別與社會性別互為顛倒的異性之間的愛戀關係。具體來說，如果一方生理性別為男，社會性別為女，性向為女；另一方生理性別為女，社會性別為男，性向為男，這兩方之間的愛戀關係就被稱為第四愛。
愛情模式的特點：
第四愛是一種獨立於傳統愛情模式（男女之戀、男男之戀、女女之戀）外的第四類愛情。它特指一種「女攻男受」的愛情模式，即女方在關係中占據主動地位，男方則處於被動或弱勢地位。
社會角色的互換：
在第四愛中，女方通常扮演傳統觀念下男性的角色，而男方則承擔起傳統上女性的角色。這種戀愛和生活方式基於男女平等，強調男女社會角色的互換。
文化與社會的接受度：
儘管第四愛在字母圈（SM的一個群體）中有著悠久的歷史，但在主流社會中仍然相對少見。這反映了社會對於性別角色和愛情模式的傳統觀念和接受度。
綜上所述，第四愛之所以被稱為「第四愛」，是因為它不僅是一種特定的愛情模式，也代表了性別角色和社會性別的一種特殊互換。這種愛情模式雖然與傳統的愛情觀念不同，但同樣體現了愛情中男女平等的原則和個體對愛情的不同追求。