"苦死了"在佛教語境中通常指的是死亡帶來的痛苦，具體可以分為兩類：
病死：這是指因為疾病或壽命耗盡而導致的自然死亡。在身體上，死亡意味著四大（地、水、火、風）的分離，這種分離帶來的痛苦就像烏龜脫殼一樣難以忍受。在意識上，死亡帶來的痛苦是對五欲六塵的貪戀和難以割捨的情感。
外緣：這包括遭遇惡緣或自然災害（如水災、火災）等非正常死亡情況。外緣死亡也稱為橫死，可以分為自殺和他殺兩種情況。自殺可能是因為業障現前而選擇結束生命，而他殺則可能是由於惡緣的冤家對頭謀殺或遭遇其他災難而死。
綜上所述，"苦死了"強調的是死亡在身體和精神上對個人造成的雙重煎熬。