疾病診斷相關分組
醫保DRG(疾病診斷相關分組)是一種醫療保險支付方式,主要用於住院患者的醫療服務支付。
這種支付方式根據患者的年齡、疾病診斷、合併症、併發症、治療方式、病情嚴重程度及轉歸等因素,將患者分入不同的診斷相關組。在DRG付費方式下,醫保基金根據病例進入的診斷相關組的付費標準向醫療機構支付費用,而不是按照患者實際產生的醫療費用進行支付。這種分組付費方式旨在控制醫療費用的不合理增長,同時保證醫療服務質量,減輕患者的經濟負擔。
DRG支付方式的實施對醫療機構的管理和成本控制提出了更高的要求,激勵醫院提高效率,最佳化資源使用,同時也促進了醫院質量管理、經濟管理、信息管理等學科的發展。