藍瓊纓，祖籍廣東梅州市大埔縣，出生於廣東一個軍人世家，是客家人。她的祖父藍蔭南是一位少將，曾在潮汕任職，退休後定居香港；父親藍建儀是一位騎兵大隊長，畢業於嶺南大學中文系，並考入黃埔軍校第七期，參加過抗日戰爭；母親是家庭主婦。藍瓊纓從小在香港接受教育，共有兄弟姐妹9人，她排行第五。
14歲時與賭王何鴻燊結婚，為他生下一兒四女。在賭王家族中擔任重要角色，對子女的教育十分嚴格。藍瓊纓在家族產業中安插親信，為賭王生下了一男四女，個個都是人中龍鳳。她在激烈的家產爭奪之中成為最大贏家，分得賭王400億家產，是當之無愧的王者。