住院 醫保的 報 銷流程通常 包括以下 幾個步 驟:
辦理社保登 記。住院 時,持有 醫保的患者需要使用身份 證 辦理社保登 記手 續,然 後到 醫院病房住院治 療。
出院 結算。出院 時,患者需 憑藉入院登 記表和身份 證到住院收 費 處 辦理 結算手 續,此 時, 應出示 醫保卡, 讓 醫院的 醫保 結算系 統 讀取 參保人 資料, 辦理住院 號。
提交 報 銷材料。患者需要 將住院 單 據、收 費 單 據、身份 證、 醫保卡等必要 證件提交 給 醫院的 醫保 辦公室, 進行 結算。
系 統自 動 計算。在收 費 視窗交 費 時, 醫保系 統 會自 動 計算出 醫保基金支付和 個人自付的部分, 並 從 醫保卡中扣除相 應 費用。
異地就 醫 報 銷。如果患者在 異地就 醫,需要先在 參保地的 經 辦 機 構 進行 備案,就 醫 時 攜 帶社 會保障卡以享受直接 結算服 務。如果未使用 醫保卡 結算或未 進行 異地就 醫 備案, 則需先 墊付 醫 療 費用,再申 請 醫保 報 銷。
此外,患者 應注意 醫保可 報 銷的 費用是根 據 「( 醫保 範圍里的 總 費用-起付 線-乙 類、丙 類的自付部分)x 報 銷比例 」 計算的。